건강보험 혁신, 4회 미만 의료 이용 시 최대 12만원 환급!

 

 

한국 보건복지부가 새로운 건강보험 정책을 발표했습니다. 이 정책은 건강보험 가입자들을 대상으로 연간 의료 이용이 적은 경우에 최대 12만원까지 환급하는 제도를 포함하고 있습니다. 뿐만 아니라 만성질환자를 위한 인센티브와 건강바우처, 건강생활실천지원금 등을 통해 건강한 생활을 지원하는 내용도 포함되어 있습니다.

 

 

 

 

 

 

보건복지부는 건강보험 가입자를 대상으로 연간 의료 이용이 4회 미만일 경우 최대 12만원까지 환급하는 새로운 제도를 도입한다고 4일 발표했다. 특히 만성질환자에게는 건강유지 및 예방활동에 꾸준히 참여하는 경우 인센티브를 부여할 예정이다.

기존에는 건강한 청장년층도 매월 수십만원의 건강보험료를 부담해야 했으나, 병원 방문이 적은 경우에 대한 부담 완화 조치가 나왔다. 정부는 연간 병원방문이 4회 미만인 사람들에게 전년 납부한 보험료의 10%를 병원과 약국에서 사용 가능한 '건강바우처'로 돌려주는 새로운 제도를 도입한다고 밝혔다. 이는 특히 20~34세 청년을 중심으로 한 시범사업을 통해 출발하며, 성공 시 전체 연령층으로 확대할 계획이다.

정부는 '건강생활실천지원금'의 혜택을 더욱 확대하기로 결정했다. 기존에는 고혈압과 당뇨병 등 만성질환 환자가 건강생활을 실천하거나 의원에서 제공하는 질환 관리 서비스에 참여할 경우 연간 최대 8만 포인트를 적립하고, 이를 지정된 온라인 쇼핑몰에서 사용할 수 있도록 지원하는 '건강생활실천지원금'은 대상을 확대하고 지급 기준을 완화할 예정이다.

복지부는 과도한 의료 이용 또는 필요 없는 의료 행위에 대해 본인부담률을 높이는 방안을 검토 중이다. 본인부담률은 건강보험 지원 외의 환자 부담 비용을 나타내며, 이를 통해 의료비를 절감하고자 한다.

이미 연간 외래진료가 365회를 넘는 환자에 대해서는 외래진료 본인부담률을 통상 20% 수준에서 90%로 높이는 방안을 추진 중이다. 더불어, 물리치료를 1개 기관에서 1일 1회를 초과하여 이용하는 경우에도 본인부담률을 높일 수 있는 방안이 검토 중이다.

박민수 복지부 2차관은 "구체적인 기준은 내부 논의를 통해 정할 계획"이라고 설명했다.

 

 

 

 

 

 

이러한 정책들은 의료비 부담을 줄이고 건강증진을 촉진하여 국민의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 것으로 기대됩니다. 정부와 보건복지부의 지속적인 노력에 감사드리며, 보다 나은 미래를 향한 발전을 기대합니다.